BI-RADS: o que significa cada categoria (0 a 6) no laudo de mama

BI-RADS é a classificação que o radiologista usa no laudo de ultrassom, mamografia ou ressonância das mamas para dizer o quanto um achado é suspeito. A escala vai de 0 a 6: as categorias 1 e 2 são normais ou benignas, a 3 pede um novo exame em 6 meses e as categorias 4 e 5 indicam biópsia. A categoria 6 é usada quando o câncer já foi confirmado.

Revisão médica: Dra. Flávia Borges, radiologista com especialização em imagem mamária pela UNICAMP (CRM-SP 143143). Atualizado em novembro de 2026.

Tabela BI-RADS: resumo de cada categoria

As porcentagens são as faixas oficiais do sistema BI-RADS, criado pelo Colégio Americano de Radiologia (ACR) e usado no mundo todo. Elas mostram a chance média para cada categoria, e não o risco individual de cada paciente.

BI-RADS 0: exame incompleto

BI-RADS 0 não é um resultado bom nem ruim. Significa que o radiologista ainda não consegue classificar o achado e precisa de mais informação, como incidências extras de mamografia, um ultrassom complementar ou a comparação com exames anteriores. Depois disso, o laudo recebe a classificação definitiva, de 1 a 5.

BI-RADS 1: exame normal

Nada foi encontrado. A mama está normal e o acompanhamento segue a rotina indicada pelo seu médico para a sua idade e o seu histórico.

BI-RADS 2: achado benigno

O radiologista viu algo, mas tem certeza de que é benigno. Exemplos comuns: cisto simples, linfonodo dentro da mama, fibroadenoma estável e calcificações benignas. A chance de câncer é praticamente zero e não é preciso fazer nada além da rotina.

BI-RADS 3: provavelmente benigno

É um achado com chance de câncer de até 2%. Em vez de biópsia, o padrão é fazer um novo exame em 6 meses. Se tudo continuar igual, os controles seguem por 2 a 3 anos. Um achado que fica estável nesse período costuma passar para BI-RADS 2.

O médico pode indicar biópsia em casos específicos, por exemplo se o nódulo crescer no controle ou se não for possível fazer o acompanhamento. Veja o guia completo do BI-RADS 3, com o calendário dos controles.

BI-RADS 4: suspeito, com indicação de biópsia

BI-RADS 4 quer dizer que o achado tem características que precisam ser investigadas. Isso não é um diagnóstico de câncer. É a indicação de biópsia, que é o único exame capaz de dizer com certeza o que é o nódulo. O BI-RADS 4 é dividido em três subgrupos:

• BI-RADS 4A (baixa suspeita): chance de câncer de mais de 2% até 10%. A grande maioria dá benigno na biópsia.
• BI-RADS 4B (suspeita moderada): de mais de 10% até 50%.
• BI-RADS 4C (alta suspeita): de mais de 50% e menos de 95%.

Nas três situações, o próximo passo é o mesmo: fazer a biópsia sem adiar. Entenda o BI-RADS 4 em detalhes e veja quando a core biópsia de mama é indicada.

BI-RADS 5: altamente suspeito

O achado tem aspecto muito sugestivo de câncer, com chance de 95% ou mais. A biópsia é indicada para confirmar o diagnóstico e definir o tipo de tumor, o que orienta o tratamento. Quanto antes ela for feita, mais cedo o tratamento pode começar.

BI-RADS 6: câncer já confirmado

Essa categoria é usada quando a paciente já tem o diagnóstico de câncer confirmado por biópsia e faz um novo exame de imagem antes do tratamento, por exemplo para planejar a cirurgia ou acompanhar a quimioterapia.

Qual biópsia é feita no BI-RADS 4 ou 5?

Depende do tipo de achado e do exame em que ele aparece:

• Core biópsia guiada por ultrassom: é a mais usada para nódulos que aparecem no ultrassom. Com anestesia local, a médica retira pequenos fragmentos do nódulo com uma agulha, guiada pela imagem em tempo real. Veja como é feita a core biópsia de mama.
• Mamotomia: costuma ser usada quando o achado aparece só na mamografia, como algumas microcalcificações.

Recebi meu laudo BI-RADS. O que fazer agora?

1. Leve o laudo ao médico que pediu o exame. É ele quem vai interpretar o resultado junto com o seu histórico.
2. Junte os exames anteriores de mama. A comparação ajuda a ver se o achado é novo ou se já estava lá.
3. No BI-RADS 3, marque o controle. Anote a data do novo exame para não perder o prazo de 6 meses.
4. No BI-RADS 4 ou 5, não adie a biópsia. Com o pedido médico em mãos, dá para agendar e ter o resultado em poucos dias.

Depois da biópsia, veja como entender o resultado, o que significa um resultado benigno e os cuidados na recuperação.

Biópsia de mama no Sacomã, em São Paulo

Na Clínica UltraCare, a core biópsia de mama guiada por ultrassom é feita pela Dra. Flávia Borges, com o exame anatomopatológico incluso e resultado em 5 a 7 dias úteis. A clínica fica na Av. Padre Arlindo Vieira, 1438, perto do Metrô Sacomã.

Perguntas frequentes sobre BI-RADS

BI-RADS 3 é câncer?

Não. BI-RADS 3 significa achado provavelmente benigno, com chance de câncer de até 2%. Por isso, em vez de biópsia, o normal é repetir o exame em 6 meses para confirmar que o achado continua igual.

BI-RADS 3 precisa de biópsia?

Na maioria dos casos, não. O padrão é o controle com novo exame em 6 meses. O médico pode indicar biópsia em situações específicas, por exemplo se o nódulo crescer no controle ou se não for possível fazer o acompanhamento.

BI-RADS 4 é câncer?

Não necessariamente. BI-RADS 4 quer dizer que o achado é suspeito e precisa de biópsia para ter certeza. No BI-RADS 4A, por exemplo, a chance de câncer é de no máximo 10%, ou seja, a grande maioria dá benigno. Só a biópsia confirma.

Qual a diferença entre BI-RADS 4A, 4B e 4C?

As três indicam biópsia. A diferença é o grau de suspeita: 4A é baixa (mais de 2% até 10% de chance de câncer), 4B é moderada (mais de 10% até 50%) e 4C é alta (mais de 50% e menos de 95%).

BI-RADS 2 é perigoso?

Não. BI-RADS 2 significa que o radiologista viu algo, mas que é benigno, como um cisto simples ou um fibroadenoma já conhecido e estável. Não muda nada no acompanhamento: segue a rotina.

BI-RADS 0 é ruim?

Não quer dizer que exista algo grave. BI-RADS 0 significa que o exame ficou incompleto e o radiologista precisa de imagens complementares ou de exames anteriores para comparar antes de dar a classificação final.

A classificação BI-RADS pode mudar?

Pode. Um achado BI-RADS 3 que fica estável nos controles costuma passar para BI-RADS 2. Se ele mudar de aspecto, pode subir para 4 e passar a ter indicação de biópsia.

BI-RADS vale para ultrassom e mamografia?

Sim. A mesma escala de 0 a 6 é usada no laudo de ultrassom de mamas, mamografia e ressonância magnética das mamas.

Este conteúdo é informativo e não substitui a avaliação do seu médico. Referência: American College of Radiology (ACR), BI-RADS®, versão 2025 (6ª edição).